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瓜蒌牛蒡子汤异病同治心悟
http://www.100md.com 2013年12月11日 中国中医药报 第4016期
     瓜蒌牛蒡子汤原方出自《医宗金鉴》,方由瓜蒌、牛蒡子、天花粉、黄芩、生栀子、连翘、皂角刺、金银花、陈皮、青皮、柴胡各15克,甘草5克组成。笔者近年应用该方异病同治收到良好疗效,现将临床思辨、诊疗心悟整理如下。

    带状疱疹

    王某,男,40岁,2009年4月3日初诊。

    主诉:右腰周围起水疱伴灼热疼痛5天。患者5天前因吃辛辣海鲜,突发簇集性水疱,疱壁紧张发亮,疱液澄清,部分疱壁破溃,糜烂,渗出,刺痛。舌质暗,苔腻,脉弦数,已用抗生素、抗病毒药物,外涂阿昔洛韦软膏。治疗5天未效,要求服中药治疗。

    笔者辨证为缠腰火丹(热毒蕴结型)。治疗清热解毒,泻火散结,理气止痛。方用瓜蒌牛蒡子汤。

    组方:瓜蒌30克,牛蒡子10克,天花粉15克,黄芩15克,生栀子10克,连翘10克,皂角刺15克,金银花30克,柴胡15克,青陈皮各6克,甘草10克,金钱草60克。

    服药12剂,疼痛止,疱疹干缩,皮色渐轻,病情向愈。药证合拍,治疗2周,基本痊愈。

    按:带状疱疹是由水痘—带状疱疹病毒引起的皮肤、神经炎症反应性病毒性皮肤病。本病属中医“缠腰火丹”范畴,易留带状疱疹后遗症神经痛。好发春季,多因肝火妄动,湿热内蕴,火毒内结皮肤,化为毒邪;此毒邪既指狭义之病毒,也指湿热、火毒、痰瘀等病理产物,因此治疗要火毒、痰瘀、湿热并治 ......

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